Ein Formular zur Teilnahme am SEPA-Lastschriftverfahren senden wir Ihnen zusammen mit Ihrem persönlichen Begrüßungsschreiben an Ihre angegebene Mailadresse. Art der Mitgliedschaft * - Auswahl -aktive MitgliedschaftFördermitglied Name Unternehmen (nur bei Antrag einer jur. Person) Gesamtzahl der Personen im Unternehmen * - Auswahl -1-10 Personen11-50 Personen51-250 Personen251-500 Personen501-1000 Personenmehr als 1000 Personen Anrede * - Auswahl -FrauHerr Titel Name * Vorname * Straße, Hausnummer * PLZ * Ort * Geburtsdatum * Beruf * Telefon Arbeit Telefon privat mobil Fax E-Mail * Internetadresse Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden? * - Auswahl -InternetKollegenZeitungRadio/FernsehenKlienten/PatientenEmpfehlung DBVB-Mitgliedwährend Weiterbildung/AusbildungSonstiges Zahlweise * - Auswahl -jährlich im Lastschriftverfahren Beitragsordnung * Ich habe die auf www.dbvb.org veröffentliche Beitragsordnung gelesen und verstanden. Mir ist bewusst, dass ich eine Mitgliedschaft beim DBVB eingehe und mir Kosten entsprechend der gewählten Mitgliedschaft zzgl. der einmaligen Aufnahmegebühr entstehen. Die Mitgliedschaft kann gemäß § 7 Abs. 2 der Satzung schriftlich gekündigt werden. AGBs gelesen / akzeptiert * Ich habe die auf www.dbvb.de veröffentlichen AGBs und die Datenschutzerklärung für das Anbieterverzeichnis gelesen und verstanden. Sektenausschlussklausel * Sektenausschluss (bitte Datei downloaden und ausgefüllt beifügen), sichern Sie zu, weder einer Sekte anzugehören noch diese zu fördern. Formular-Upload: Sektenausschluss * Beitrittserklärung * Ich erkläre hiermit verbindlich meinen Beitritt zum Deutschen Bundesverband für Burnout-Prophylaxe und Prävention e.V.